Vorbereitung
Bitte lesen Sie hierfür aufmerksam unsere Information zu den Abführmaßnahmen durch und befolgen diese ganz genau. Nur ein gut gereinigter Darm kann auch entsprechend beurteilt werden.
ASS setzen Sie bitte 5 Tage vor dem Untersuchungs- termin ab. Sollten Sie andere blutverdünnende Medikamente einnehmen, klären Sie das weitere Vorgehen mündlich mit uns ab.
Sedierung
bedeutet, dass Sie eine Beruhigungs- bzw. „Schlafspritze“ erhalten, manchmal in Kombination mit einem Schmerzmittel. Da nicht jede bzw. jeder von Ihnen eine derartige Medikation benötigt, werden wir diese Frage im Aufklärungsgespräch genauer erörtern. Nach Erhalt einer Beruhigungsspritze dürfen Sie für 24 Std. nicht aktiv am Straßenverkehr teilnehmen, weder mit einem Zweirad noch mit einem PKW bzw. LKW. Sie müssen sich dann von einer Begleitperson aus der Praxis abholen lassen.
Spiegelung
Zunächst wird der After manuell unter Zuhilfenahme eines Gleitgels ausgetastet. Danach wird das flexible Endoskop in den After eingeführt. Bei der kompletten Koloskopie wird das Gerät unter Sicht ca. einen Meter bis zum Übergang in den Dünndarm vorgeschoben. Je nach Fragestellung wird das Endoskop auch bis in den unteren Dünndarm vorgeschoben. Unter Sicht wird das Gerät langsam zurückgezogen. Bei Auffälligkeiten werden an verschiedenen Stellen mit einer kleinen Zange Proben entnommen, was Sie aber nicht spüren. Manchmal werden auch zum Ausschluss von mit dem menschlichen Auge nicht sichtbaren Veränderungen aus der gesunden Schleimhaut Proben genommen. Mit der gleichen Technik werden kleine Polypen entfernt. Größere Polypen werden mit einer Schlinge abgetragen. Die abgetragenen Polypen werden geborgen und zur feingeweblichen Untersuchung verschickt.
Mögliche Komplikationen
Wie bei jeder anderen Untersuchung können auch bei einer Darmspiegelung Komplikationen auftreten. Diese sind zwar insgesamt selten, aber nicht ausgeschlossen. Bei therapeutischen Maßnahmen, wie z.B. Polypenentfernungen ist diese Gefahr größer als bei rein diagnostischen Untersuchungen.
o sehr selten können durch die verabreichten Medikamente Überempfindlichkeitsreaktionen oder eine Beeinträchtigung der Atemfunktion auftreten, deshalb werden wir Sie während und ggf. auch nach der Untersuchung an einem Monitor überwachen
o Infektionen durch Verunreinigungen der Instrumente bestehen aufgrund der maschinellen Aufarbeitung nur theroretisch, sind aber nicht ausgeschlossen
o Durch Verletzungen der Darmwand oder durch therapeutische Maßnahmen können Blutungen entstehen, die zumeist spontan zum Stillstand kommen bzw. im Rahmen der Untersuchung gestillt werden. Extrem selten können im Anschluss an eine stärkere Blutung Bluttransfusionen mit entsprechenden Risiken notwendig werden. Auch können Blutungen sich erst im Verlauf bemerkbar machen, sodass in diesen Fällen eine zweite Spiegelung bzw. sehr selten eine operative Blutstillung notwendig werden.
o Verletzungen der Darmwand im Sinne eines Durchbruchs treten statistisch in weniger als 0,5 % der Fälle auf, besonders nach Entfernung von Polypen. In diesem Fall ist eine Operation meistens notwendig mit den entsprechenden eigenen Risiken
Fragebogen (Anamnese) nicht- Zutreffendes bitte durchstreichen
1. Nehmen Sie „blutverdünnende Medikamente“ wie Marcumar, Aspirin, Heparin oder andere ein? Ja/nein
2. Neigen Sie zu verstärkten Blutungen ? Ja/nein
3. Bestehen Allergien oder Überempfindlichkeiten gegen z.B. Medikamente oder Pflaster? Ja/nein
welche? ………………………………………………………..
4. Sind Sie Diabetiker? Ja/nein
5 .Wurde bei Ihnen schon einmal eine Endoskopie durchgeführt? Ja/nein
wenn ja, warum? …………………………………………..
6. Besteht bei Ihnen eine chronische Infektion, z.B. Hepatitis oder HIV? Ja/nein
7. Besteht bei Ihnen eine Herzkreislauf bzw. Lungenerkrankung? (z.B. Herzfehler, Rhythmusstörungen, Herzinfarkt, Bluthochdruck, chronische Bronchitis) Ja/nein
8.Leiden Sie an anderen chronischen Erkrankungen?
Ja/nein
9. Tragen Sie einen Herzschrittmacher, einen Gelenkersatz oder ein anderes künstliches Implantat? Ja/nein
10. Haben Sie einen grünen Star der Augen? Ja/nein
11. Für Frauen: Könnte eine Schwangerschaft vorliegen?
Ja/nein
Vermerke zum Aufklärungsgespräch
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Nach der Untersuchung
Durch die Luftgabe während der Untersuchung können danach Bauchschmerzen und Blähungen auftreten, zur Verbesserung setzen Sie sich am besten auf die Toilette und versuchen Sie, sich der Luft so zu entledigen.
Wenn Sie eine Beruhigungsspritze bekommen haben, dürfen Sie nicht aktiv über 24 Stunden am Straßenverkehr teilnehmen, auch dürfen Sie keine Maschinen bedienen.
Alkohol sollten Sie am Untersuchungstag meiden und nach der Spiegelung zunächst kleine Mahlzeiten zu sich nehmen.
Bei Bauchschmerzen, Blutungen aus dem After oder anderen Befindlichkeitsstörungen wie Schweißausbruch und Schwindel informieren Sie bitte unverzüglich unsere Praxis unter der Tel.Nr. 05351/5317620 bzw. 05351/5317625. Wenn Sie uns aus besonderen Gründen nicht erreichen, rufen Sie bitte den Notarzt, Tel. Nr.: 112.
Weitere Informationen für Sie:
In unserer Praxen verwenden wir Einmalmaterial für Biopsiezangen, Sklerosierungsnadeln und Schlingen.
Wir verwenden für Sie neu angeschaffte bzw. neuwertige Endoskope der aktuellen Baureihen.
Da wir z.T. auch mit Strom arbeiten, z.B. bei der Polypenentfernung, sollten Sie sämtlichen Schmuck und Piercingringe (auch im Intimbereich) ablegen. Ansonsten könnten hier Verbrennungen entstehen. Die Verantwortung hierfür tragen anderenfalls Sie selbst.
Coloskopie (Darmspiegelung) mit eventueller Polypenentfernung und Darstellung des unteren Dünndarms
Einwilligungserklärung (unbedingt ankreuzen)
Der Aufklärungsbogen wurde mir ausgehändigt, ich habe den Inhalt verstanden und keine weiteren Fragen mehr.
Im persönlichen Gespräch wurden mir die Notwendigkeit und Dringlichkeit des Eingriffs erklärt. Vor- und Nachteile gegenüber alternativen Verfahren wurden besprochen. Über Risiken und Komplikationen, mögliche Folgeeingriffe wurde ich vollständig aufgeklärt und alle meine Fragen verständlich beantwortet.
O Ich willige in die oben beschriebene Untersuchung ein.
O Ich willige in eine notwendige Polypenentfernung ein.
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(Ort, Datum, Uhrzeit und Unterschrift des Patienten)
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(Ort, Datum, Uhrzeit und Unterschrift des Arztes)